相對于經濟發展成就、基礎醫療設施的積累與壯大等“有形資產”,基層醫療的公信力也很重要,但這種“無形資產”目前的流失與嚴重扭曲,直接影響和損害醫療自身的長遠發展與百姓的實際需要,使醫改舉步維艱,過度醫療便是很好的舉證。
基層醫療設施和技術的滯后與匱乏,導致和形成基層百姓“看病貴看病難”;解決基層醫院醫療“有形資產”的匱乏和短缺,正是目前醫改的重點及方向,也是百姓的企盼和需要;然而,目前的醫改舉步維艱,收獲與成效甚微,這與基層醫院醫療為自身發展而暗自想方設法進行的過度醫療有關。
業內人士均知,目前許多醫院特別是正在進行醫改的縣級醫院,過度檢查、過度用藥、過度治療幾乎已成為正常現象,他們的“過度醫療”發展壯大了自身卻加重了百姓“看病貴看病難”,而面對這種扭曲的高深莫測醫療“無形資產”,處在被動地位的百姓患者既懼怕又無奈,要么忍氣吞聲忍受“看病貴”,要么只有放棄治療,繼續忍受“看病難”折磨。
這給我們一個重要的醒示:過度醫療,這個扭曲變形的醫療“無形資產”,必需盡快糾正根除!
醫療特別是高精醫療不易被基層百姓理解,是高科技特殊行業,它直接關系人的生命與財產,多數基層百姓多是被動接受而很少自由選擇,而市場化運作的醫療行業正是抓住這個玄機利用自身的主導主宰作用,通過過度醫療獲取發展實力和利益;客觀地講,對醫改特別是制止過度醫療,百姓起不到也沒有決定及主導作用,必須從宏觀管理入手,在醫療管理機制體制和醫院醫療運營上做文章,從根本上切除產生過度醫療的病根。
筆者認為,基層醫療改革必需建立健全科學務實的醫療衛生管理機制體制,一切從百姓需要出發,用科學發展觀統攬醫改全局,打破影響和阻礙醫改、導致和造成百姓”看病難看病貴“的醫療模式,用強有力的行政及法律管理體系和完善的運營體制,使醫療科學運營,同時,進一步明確和強化衛生行業職業道德,提高職員素質,以此根治清除扭曲的”無形資產”,徹底扭轉行業不正之風,抵制和消除“過度醫療”,使基層醫療真正發揮其應有的職責作用,圍繞并服務解決百姓“看病難看病貴”,徹底讓百姓能真正享受到醫改成效,加快醫療公益性回歸。
否則,不在源頭從根本上對處在醫療衛生中間位置的醫院醫療的過度醫療趨利逐利進行根治,即是國家財政投入再大,補償再多,醫保渠道再多,徹底解決百姓“看病貴看病難”最終仍將無法實現,醫改將以失敗告終。
來源:求是理論網 作者:苗興朝 孟慶遠