□ 李盛華 甘肅省中醫(yī)院
 
　　近日，甘肅省人力資源和社會保障廳組織全省醫(yī)學領軍人才訪美考察團，對美國的醫(yī)學教育、科研、管理及中醫(yī)針灸的開展情況進行了考察學習，筆者有幸作為考察團成員之一進行了為期三周的學習，頗有收獲，現(xiàn)將美國的中醫(yī)針灸考察見聞分享如下。

　　3萬余針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)

　　在美國，針灸行醫(yī)必須通過立法，通過立法最早的是內(nèi)華達州。目前已有45個州通過了針灸立法。全美有針灸醫(yī)生3萬余人，加州是1975年通過立法的。該州約有1.4萬余名針灸醫(yī)生，是美國各州中最多的，其次是舊金山和紐約。在針灸執(zhí)業(yè)的早期，美國先認可中國具有西醫(yī)學歷和西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)生。規(guī)定其行醫(yī)3年后方可申請針灸執(zhí)照，之后中醫(yī)學歷的人員也獲準申請針灸執(zhí)照，體驗一段時間后，發(fā)現(xiàn)還是中醫(yī)科班出身的醫(yī)生針灸治療效果更好，更受病人歡迎，現(xiàn)已成為美國針灸執(zhí)業(yè)的主流。

　　如今，美國政府已認可中國幾所著名中醫(yī)大學的學歷，如北京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學等。

　　針灸學校培養(yǎng)醫(yī)師

　　針灸執(zhí)業(yè)執(zhí)照須從考試公司考取，美國大多數(shù)州都有針灸考試公司，考試兩天，每天從上午9點到下午5點。試卷內(nèi)容包括醫(yī)學基礎和臨床知識各個方面。報名費550美元，考試費450美元，共計1000美元。美國有許多針灸學校，其中大多數(shù)為韓國人開辦，其次是中國人，再次是美國人，在加州，針灸學校就有20余家。報名者須有社會安全號碼，即長期居住證或綠卡，文體限用中文、韓文和英文三種。

　　針灸納入醫(yī)保體系

　　目前，針灸已進入美國醫(yī)療保險體系，愈來愈受到美國民眾的認可，約有一半的白人接受針灸治療。工傷也納入了針灸的治療范圍（美國規(guī)定只有７種專業(yè)的醫(yī)生可治療工傷）。針灸診療收費全美不統(tǒng)一，治療一次約40～130美元，針灸醫(yī)生均在診所行醫(yī)，一個醫(yī)生每天可接診10～20個病人。

　　中成藥按食品銷購

　　美國的科研機構目前進行了針灸作用機理的研究，如針灸鎮(zhèn)痛、針灸治療慢性關節(jié)炎等，采取雙盲試驗法，得出了可替代西藥及作用效果更快的結論。在美國，中草藥、中成藥按食品進口，在超市的貨架上就有多種中成藥，可任意選購，按說明書服用。